”認知症８００万人”時代

先週末、土日２夜連続で放送されたNHKスペシャルを見た。

タイトルに”認知症８００万人”時代、とあったので、
高齢者福祉の専門職のはしくれとして見過ごせなかったのだが、見ていてつらかった。

１夜目は、「母と息子　３０００日の介護記録」で、
元NHKディレクターのA氏が自分の母親を自宅で介護した記録だった。

A氏と司会者、認知症と高齢者介護に詳しい、精神科医、在宅医、訪問看護師、介護福祉士が
一緒に映像を見てコメントを出していく内容だった。

その中の、A氏が夜間の排便に失敗した母親に、強い乱暴な口調で叱責している場面を見て、
以前の自分の姿を思い出したのだ。

言っても効果がないことは分かっている、でも悪態をついてしまう。
言っても効果がないので、更にひどい悪態をついてしまう。
そして、「また悪態をついてしまった」と、自己嫌悪に陥る。
こんなことがいつまで続くんだろう、と不安になる。

そんな、かつての自分の姿である。

他人からはひどい言葉・態度に見えても、本人（母）は平気だったのかもしれない。
しかし、息子のA氏からひどい言葉をかけられたときの、
母の困惑した表情と、手で”ばってん”をつくって返した意味は何だったのか？

A氏が、自分の「認知症高齢者に対する誤った対応」をあえてさらしているのかとも思ったが、
同席者のコメントは「明るい介護（遠慮のない？）ですね」だった。

「あまりにも不適切な言動が多かったので、途中で見るのを止めた」という知人もいる。

せっかく、自宅で介護を続けるために役立つ情報も伝えようとしていたのに、残念だった。


２夜目は、「孤立する認知症高齢者」で、
行政や支援機関に助けを求めることができない実例を紹介していた。

私自身、地方包括支援センター、ケアマネジャー、医師、介護施設などの専門家・機関に
助けを求め、必要なサービスを利用するで、今の平穏な生活を取り戻せている。

ただ、これからは、軽度者を中心に公的な介護サービスがどんどん縮小されてくるので、
自分の身を自分で守る準備も必要になってくる。

自分の身を自分で守る具体的な方法については、次回以降で。

親の介護

今日は、いつものように近所に住む父にコメダで珈琲をごちそうになりました。

父は今、母との二人暮らし（＋犬１匹）、介護保険の「要介護２」で、週４日デイサービスに出かけ、週１回訪問リハビリを受けています。

デイサービスのない日は、ほとんど１日ベッドで過ごしてしまうので、リハビリを兼ねて外出に誘いますが、最近のお気に入りがコメダで（冬でも）アイスコーヒーです。

出かけるときは、どんなに時間がかかっても自分で靴を履いてもらい、お店のドアも自分で開けてもらいます。私は見守るだけ。

お勘定も払ってくれるのですが、小銭の計算は面倒らしく、いつも出すのは千円札。最近は常連さんになってコーヒーチケットをきるだけです。

長時間イスに座っていられないので、滞在時間は毎回３０分程度。

デイサービスでの出来事や子供の頃の話、若い頃の苦労話などを聞かせてもらっています。

親の介護といっても、今私がやっているのは、毎週１～２回一緒にコーヒーや食事に行くこと、月に１回病院への送り迎え（ついでに昔のなじみの場所へドライブ）をすることぐらい。

毎日父の世話をしてくれている母親の負担が軽くなるようにサポートしているだけです。


今は父も家族も平穏に暮らしていますが、約５年前の最悪の状態から今までの経緯を簡単に振り返ってみます。

父はもともと大酒のみでしたが、６３歳頃、意に反して仕事を辞めた頃から酒量が増えました。そして、たしか６８歳頃、自動車で立て続けに物損事故を起こすようになり、その際の受け答えに認知症を疑わせるものがあったので、人身事故を起こす前に（強引に）運転をやめてもらいました。

楽しみを奪われたからでしょう、それから更に酒量が増え、１日中酒を飲み続ける生活になり、本人の健康状態・精神状態も家族との関係も悪化していく、悪夢のような数年間でした。

家族だけではアルコール依存の解決ができず、平成２１年５月に地域包括センターに相談して「要支援１」の認定を受け、介護予防サービスを利用したが状況は変わりませんでした。

平成２１年１０月に、アルコール依存からの離脱を目的とした入院治療を行い、退院時には「要介護５」の認定を受け、介護サービスを利用しながら自宅療養を始めました。

多くの方の支援を受けて本人の状況も大きく好転し、平成２２年５月には「要介護３」、平成２３年５月には「要介護２」となり、今にいたっています。

その間、本人と家族の生活を守るため、「アルコール依存症」「認知症」「介護保険の仕組み」「医療機関との付き合い方」「家族の役割」などを勉強して、各分野の専門家のお知恵も借りて、最善だと思う手を打ってきましたが、幸いにも良い結果が得られて満足しています。

約５年前、先の見えない親の介護の問題で、私は目の前が真っ暗になっていました。

しかし今は、介護で関わるまで、まともに口もきいたことがなかった父と、毎週笑ってお茶飲み話をしています。いい経験をさせてもらっています。

暮らしの安心、私の場合

私が今、自分の「暮らしの安心」を手に入れるために心がけていることは、

（１）リスク感覚をみがくこと、
（２）専門家と対等に話ができる基礎知識を身につけること、
（３）不安や心配の種をそのままにしないこと、
（４）変化に対応できる柔軟な家計をつくること、
（５）「老楽暮らし」の仕組みをつくること、です。

そのために、人の話しをよく聞き、自分でもよく調べて、人まかせにせず、自分で考えるようにしています。

もう少し詳しくお話します。

（１）で言う「リスク感覚」とは、自分をよく理解して、自分にとってのリスクとは何かを知り、世間の常識や広告・マスコミの情報に惑わされて誤った判断をしない能力です。「リスクリテラシー」「リスクセンス」という言い方もされています。リスク管理の本を見ると、「どれだけ安全なら安心なのか」という言葉がよくでてきます。他人から見ると「安全」なのに、自分では「安心」を感じられず、余計な保険を買ったり、健康食品にはまったり、うまい話にだまされる方が多くいらっしゃいます。

（２）は、私が実際にやってきたことです。生活設計の相談をうけるためにＦＰ、住宅に関する相談で金融機関や不動産業者と交渉するために宅建、自分の住むマンションの問題解決のためにマンション管理士、親の介護を機会に高齢者福祉（介護）の専門知識を得るために社会福祉士の勉強をしました。おかげで、各分野の方との話がスムーズになり、ご協力をいただけるようになりました。

（３）については、１００％の安心を手に入れることは不可能なので、ムダあるいは根拠のない不安や心配をなくすことから始めています。不安や心配は、無知や無理解からきていることが多く、自分で調べ考えることで解消することが多いと思います。たとえば、老後の年金や医療費負担への不安です。少なくとも、ムダな保険を買ったり、筋の悪い金融商品を買うことは避けられます。

（４）は、今後予想されるインフレへの対応です。最近、一部の生活必需品が値上がりし、来春には消費税の増税もあります。家計収入が上向かなければ、生活は苦しくなるかもしれません。また、国の1000兆円の借金という時限爆弾もいつ破裂するか、誰にもわかりません。そうした変化が起きたときに、自分の暮らし（家計）への影響を最少にするための備えは必要だと思います。

（５）の「老楽暮らし」とは、「老いて楽しい暮らし」のことで、自分が高齢者になっても安心して楽しく暮らせる仕組みを模索しています。そのため今は、何かあったときに声のかけやすいご近所づきあいと一人暮らしの高齢者の見守りで、「共助」の仕組みつくりを始めています。老後の備えを「自助」と「公助」だけでまかなうのは難しいと感じたからです。


今後は、（１）～（５）について、具体的な話をしていきます。

子犬がやってきた

我が家に新しい子犬がやってきて約２週間、今日は２回目の予防接種をしてきました。

しばらくしたらお散歩デビュー？


体調も仕事も、ほぼ元通りになっていたけど、欠けていたのが「犬との暮らし」。

１２歳だったマルチーズ（母）を昨年９月になくし、自宅療養の支えだった１０歳のマルチーズ（娘）を今年の５月になくし、もう諦めようと思ってた「犬との暮らし」が戻ってきました。

３０年間ずっと「マルチーズ」を飼ってきましたが、死んだ２匹への思いが強すぎて、新しい犬を飼う気持ちになれなかったので、また同じ「マルチーズ」を飼う決心がついてほっとしています。

おまけに１０年ぶりの子犬、想定外の暴れん坊ぶりに、振り回され苦笑いしています。

よい気分転換ができたので、１１月からは真面目にブログを更新していきます。

新聞報道などをみていると、更新をさぼっていたこの半年の間に、私たちの「暮らしの安心」を脅かす動きが活発になってきています。特に、今後の物価上昇と社会保障改革？とやらにどう対応していったらいいか、考えていきたいと思います。

闘病記（１６） やっと終った？

予定通り、１６日に退院、１９日の外来で抜糸も完了しました。

抜糸の最中、「ここまでたどりつけて、ほっとしてます」と私がつぶやくと、
主治医も「私もほっとしています」と返してくれました。

彼なりに心配してくれていたんだと思います。

抜糸から４日たって傷の状態もよくなってきているし、
傷のケアのこつも身につけたので、今度こそ大丈夫だと思います。

今回は、合計４３日間も脳外科の病棟に入院していたので、
多くの方のお話を聞いたり、お姿を拝見して勉強になりました。

デイサービスで看護師さんが異常を見つけてくれて、大事に至らなかった方。
ゴルフの最中に異常を感じて、途中で切り上げて事なきを得た方。

３０代で下半身の自由がきかなくなり、つらい思いをしている方。
状況が理解できないのだろう、大声で叫び続けている方。
懸命にリハビリに取り組んでいる方。

遠回りはしたけれど、何の後遺症もなく退院できたことを、
本当に感謝しないといけないな、と思っています。


同じ病気（AVM＝脳動静脈奇形による脳出血）でも、
出血の場所と程度によっては、様々な障害がでた可能性もあったようです。

しばらくは、外来通院で経過観察が必要ですが、
もう普通の生活を送っていますので、ご安心下さい。

今は、心臓が悪くなってきた犬の健康のほうが心配です。

闘病記（１５）延長戦

退院予定日(４月９日）の朝、主治医の「念のため７日間、皮膚に浸透しやすい抗生剤の点滴をしましょう。その方が、お互い安心ですよね」の一言で、延長戦が決まりました。

手術跡のうち、排膿した部分の傷（皮膚)の状態が少し心配になったようで、前のこともあり、慎重になってくれたようです。４回もメスを入れたところだからね。

最初は落ち込んだけど、結果的には良かったと思います。

正直、外来通院による経過観察に一抹の不安(前回みたいに、外来予定日の間に化膿が進まないか)もあったので。

一昨日あたりから、傷の腫れや赤みが目にみえても良くなり、鎮痛剤も要らなくなっています。

主治医も、これなら４月１６日(術後２週間)で半分抜糸して退院できそう、と言ってくれました。

まあ、延長戦といっても、朝８時前後の医師の診察、看護師さんの傷の洗浄、１０時から３０分間の点滴(キュビシン)、血圧と体温の測定をしているだけで、８時間の外出と昼食夕食は外食Okなので、精神的負担は少ないです。

午前中の治療とケアが終わったら、自宅に帰って犬とまったり、好きなものを食べてコーヒーも淹れて、シャワーも浴びて、１９時過ぎに病院に戻る生活です。

看護師さんも、元気になったのは外出のおかげですかね？といってくれます。もちろん、風邪などひかないように注意はしています。せっかくここまでこぎつけたのだから。

闘病記（１４）明日は退院

明日退院します！

抜糸が終わるまであと２週間かかるので、
家族は早い退院に反対していたけど、

主治医から「血液検査の結果をみると、明日にでも退院できます」と言われて速攻で根回し。

なんとか理解してもらえました。

何をするにも相談なんてしたことのない私が、お伺いをたてるなんて、少しは成長した？

約４ヶ月間、心配と負担をかけ続けてきたんだから、当たり前です。

あと２週間、頭に糸をつけたままだけど、できるところから復帰していきます。

とりあえず、この問題に区切りをつけて、次へ進めることが、本当にうれしい。